超重或體內脂肪過多是2型糖尿病的風險因素，但這種疾病背后還有許多其他原因。

體重正常的人實際上也可能被診斷患有2型糖尿病，我們來看看導致“瘦型” 2 型糖尿病的一些因素。

為什么會患上“瘦型”2型糖尿病？

胰島素抵抗和脂肪肝?

我們的身體會產生胰島素這種激素，利用葡萄糖作為燃料或將其儲存起來，供肌肉和肝臟或身體脂肪使用。2型糖尿病的主要特征是胰島素抵抗，當體內細胞不再對胰島素產生有效反應時就會發生這種情況。胰島素抵抗會導致胰島素水平升高，因為身體試圖維持健康的血糖水平，但這會形成惡性循環，進一步促進胰島素抵抗。最終，身體無法再滿足不斷增加的胰島素需求，導致血液中葡萄糖過量，也稱為高血糖癥。

雖然導致胰島素抵抗的主要原因之一是超重或肥胖，但還有其他幾個因素也與該病癥有關：

• 您是白人，年齡超過40歲，或者您是25歲以上的非洲裔加勒比人、黑非洲人或南亞人。
• 您的近親中有人已患有此病
• 您患有高血壓或膽固醇
• 您的生活方式很久坐
• 了解其他風險因素

胰島素抵抗和2型糖尿病也與非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 有關。胰島素抵抗會導致血液中脂肪含量增加，而脂肪會在肝臟中積聚。高胰島素水平（高胰島素血癥）也會促使體內過量的糖分產生肝臟脂肪。

隨著時間的推移，肝臟中過多的脂肪會導致胰島素抵抗，進而導致產生更多的胰島素。

外薄內厚（TOFI）

我們皮膚下都有一層脂肪，稱為皮下脂肪。雖然皮下脂肪是我們整體體重的一部分，但儲存在腹腔內的內臟脂肪與2型糖尿病、心臟病和癌癥等健康狀況有關。內臟脂肪包裹在肝臟、胰腺和腸道等重要器官周圍，且常與胰島素抵抗有關。

TOFI又稱“外瘦內胖”，指的是那些看上去并不超重但腹部脂肪含量異常高的人。患有TOFI的人皮下脂肪較少，但內臟脂肪較多。患有TOFI的人被認為患胰島素抵抗的風險較高。無法儲存皮下脂肪的人可能患有一種稱為脂肪營養障礙的疾病。

患有脂肪營養障礙的人患胰島素抵抗和 2 型糖尿病的風險較高，因為他們的幾乎所有脂肪都以內臟脂肪的形式儲存在腹部。

如上所述，雖然超重與 2 型糖尿病有關，但還有其他各種因素在起作用。有些人可能體重正常，但會被診斷出患有這種疾病。對于這些人來說，2 型糖尿病可能是由胰島素抵抗和內臟脂肪在內臟器官（包括肝臟）周圍堆積引起的。

養成健康的生活方式有助于降低罹患 2 型糖尿病的風險。低碳水化合物飲食和定期鍛煉可使胰島素水平降至正常范圍內，并抑制胰島素抵抗。

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