同種異體干細(xì)胞與自體干細(xì)胞治療：定義和區(qū)別

同種異體和自體治療有什么區(qū)別？無(wú)論是干細(xì)胞治療、骨髓移植還是其他類型的細(xì)胞治療，同種異體的意思是“來(lái)自另一個(gè)人”，而自體的意思是“來(lái)自自己”。

讓我們更詳細(xì)地研究這一點(diǎn)，并解釋為什么這兩種方法在醫(yī)學(xué)中普遍使用。

同種異體干細(xì)胞與自體干細(xì)胞

存在兩種類型的干細(xì)胞移植：自體和同種異體。兩種移植都以相同的方式開始，即從捐獻(xiàn)者體內(nèi)采集細(xì)胞。

這些細(xì)胞經(jīng)歷分離、制備，在某些情況下，還經(jīng)歷生長(zhǎng)階段以增加它們的數(shù)量。一旦準(zhǔn)備就緒，這些細(xì)胞就會(huì)被注射或輸注到患者體內(nèi)，以治愈受影響的區(qū)域或治療疾病。

關(guān)于同種異體與自體治療，造成差異的是供體的來(lái)源：

• 在同種異體治療的情況下，供體是另一個(gè)人。雖然這通常是家庭成員或親戚，但也可以是普通人群中基因匹配的捐贈(zèng)者。
• 在自體治療的情況下，捐贈(zèng)者就是自己。意思是，細(xì)胞是從患者身上收集的，然后重新施用于它們來(lái)源的同一個(gè)人。

簡(jiǎn)而言之，同種異體的意思是“來(lái)自另一個(gè)人”，而自體的意思是“來(lái)自自己”。

什么是同種異體移植？

同種異體移植是指從非患者的另一個(gè)人身上收集供體細(xì)胞。造血干細(xì)胞移植 (HSCT) 是同種異體移植手術(shù)中最常見(jiàn)的例子，因?yàn)樗婕笆褂脧牧硪粋€(gè)人身上收集的干細(xì)胞：

• 骨髓
• 外周血
• 臍帶血

HSCT是一種被廣泛接受的干細(xì)胞移植類型，因?yàn)樗呀?jīng)進(jìn)行了60多年。1965年，紐約的Donnall Thomas醫(yī)生進(jìn)行了第一例成功的骨髓移植手術(shù)，他從一個(gè)健康的雙胞胎中提取骨髓，并將其移植給另一對(duì)患有白血病的雙胞胎。

HSCT通常用于患有血液或骨髓癌癥的患者，例如白血病和多發(fā)性骨髓瘤患者。

同種異體干細(xì)胞移植安全嗎？

不幸的是，同種異體干細(xì)胞移植存在移植物抗宿主病 (GvHD) 的危險(xiǎn)。在這種情況下，供體細(xì)胞將身體視為外來(lái)入侵者。這些細(xì)胞會(huì)引發(fā)攻擊患者的免疫反應(yīng)。

這是一個(gè)危險(xiǎn)的事件，影響了35%到50%的接受造血干細(xì)胞移植 (HSCT) 的患者。GVHD可引起急性癥狀，如皮疹、惡心、腹痛、腹瀉和嘔吐，嚴(yán)重者甚至死亡。

同種異體干細(xì)胞移植可能還需要免疫抑制劑，這些藥物會(huì)降低人體免疫系統(tǒng)的質(zhì)量。也稱為抗排斥藥物，免疫抑制劑使患者容易受到感染，并使他們更難治療任何感染。

同種異體干細(xì)胞移植也更容易被患者排斥。

自體干細(xì)胞移植

自體移植是指直接從患者身上收集供體細(xì)胞。意思是，要施用的細(xì)胞是從同一個(gè)人收集并提供給同一個(gè)人的。

自體干細(xì)胞移植可以避免移植物抗宿主病 (GvHD) ，因?yàn)榧?xì)胞來(lái)自患者自己的身體。供體細(xì)胞不會(huì)被識(shí)別為外國(guó)實(shí)體，因?yàn)樗鼈儊?lái)自同一個(gè)人。同樣，患者不太可能拒絕移植的細(xì)胞，因?yàn)樗鼈兪撬麄冏约旱摹?/p>

然而，在某些情況下，污染或其他因素可能會(huì)使細(xì)胞不安全，并且身體會(huì)攻擊它們。

自體干細(xì)胞移植安全嗎？

然而，總的來(lái)說(shuō)，自體干細(xì)胞移植比同種異體干細(xì)胞移植更安全。首先，它們避免了尋找捐贈(zèng)者的需要，其次，它們節(jié)省了寶貴的時(shí)間。它們還降低了副作用的可能性。

自體移植不是一個(gè)好主意的一種情況是患者患有癌癥。在這種情況下，將其重新傳播給患者的風(fēng)險(xiǎn)很大。如果患者通過(guò)手術(shù)、放療或化療從癌癥中康復(fù)，那么將他們的細(xì)胞重新給予他們可能會(huì)造成不可接受的危險(xiǎn)。在這種情況下，供體細(xì)胞是更好的選擇。

除非治療策略是基因療法，即在重新給藥之前修改患者的基因，否則當(dāng)患者有遺傳病時(shí)使用自體干細(xì)胞移植也是不合適的。

干細(xì)胞移植的工作原理

下面的信息圖描述了干細(xì)胞移植的工作原理，包括同種異體移植和自體移植之間的區(qū)別。

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