從4900項研究到二期臨床：揭示干細胞治療脫發新進展

脫發是全球數億人面臨的難題。人們嘗試各種補救措施以恢復發量，其中干細胞等創新療法在再生醫學領域逐漸嶄露頭角，為治療脫發提供新的希望。今天來了解一下這些新興療法的工作機制，其它在毛發修復領域的應用現狀。

面對脫發通常束手無策

脫發的主要原因包括遺傳性因素、激素失衡、某些藥物使用、自身免疫疾病和營養不良等。其中，雄激素性脫發是最常見的類型，其特點是毛囊逐漸萎縮，最終停止生產新的頭發。女性在生育或絕經階段，激素水平的波動可能會導致頭發脫落。同時，營養素如鐵、鋅、生物素以及維生素D和E的缺乏也可能影響頭發的健康。雖然這些因素都可能導致脫發，目前并沒有好的解決方法，我們是否注定要接受這種命運？還是說，現代醫學正在開發的解決方案可以緩解甚至逆轉這種狀況？

干細胞在毛發再生中的希望

由于干細胞具有自我復制和分化為各種細胞類型的獨特能力，因此它們在再生醫學中擁有巨大的應用潛力。在毛發再生方面，研究人員主要關注的是兩種類型的干細胞：間充質干細胞（MSCs）和真皮乳頭細胞（DPCs）。MSCs廣泛存在于全身各種組織中，可以分化成真皮乳頭樣細胞，后者在毛囊形成和生長中起著關鍵作用。研究表明，將MSCs注入頭皮后，它們可以刺激毛囊再生，從而增加頭發的密度和厚度。DPCs位于毛囊的基部，負責調節頭發的生長。研究人員已經找到了分離和培養DPCs的方法，這為可能的移植提供了可再生的來源。將這些細胞植入脫發或發量稀疏的區域，它們可能會刺激新毛囊的生長，并恢復頭發的密度。

毛發再生的治療方案

全球注冊的目前有超過4900項相關的臨床試驗進在進行，例如，富含血小板的血漿（PRP）治療法，這種方法涉及將患者自身的血液中的濃縮血小板注入頭皮。血小板含有生長因子，能刺激毛囊活性，從而改善頭發生長。此外，從MSCs和ADSCs等干細胞中提取的外泌體已經顯示出對治療脫發的前景。這些微小的納米級囊泡含有生長因子和生物活性分子，可以刺激毛囊活性并促進頭發生長，改善毛囊功能，并緩解與某些類型脫發相關的炎癥。值得一提：Replicel 公司利用真皮鞘杯（DSC）細胞開發的脫發細胞療法產品RCH-01。目前正在日本東京醫科大學醫院和東邦大學大安醫療中心進行臨床第二階段試驗，將招募 160 名男性受試者。

脫發治療效果與價格如何？

2017年6月發表在stem cell investigationd 的一項研究中，意大利研究人員利用人體毛囊干細胞（HFSCs）改善了11名AGA患者（38至61歲）的毛發密度，記錄了使用高頻干細胞治療23周后，平均毛發數量和毛發密度比基線值有所增加。特別是，治療區域的毛發密度增加了29%±5%，而安慰劑區域的毛發密度增加不到1%。

▲45 歲男性吸煙者，雄激素性脫發，根據諾德伍德-漢密爾頓分級法分為 AGA 3 級。(A) T0 時的術前頭皮情況，頂葉、顳葉和額葉區域局部脫發；(B) 距上次治療 3 周后，T1 時的術后頭皮情況；(C) 距上次治療 9 周后，T2 時的術后頭皮情況；(D) 距上次治療 23 周后，T4 時的術后頭皮情況，頭發密度增加。

由于研究仍在進行中，干細胞移植頭發的費用也不盡相同。據美國幾家研究診所提供的服務報價從3000美元到10000美元不等。不過，最終費用可能仍取決于脫發類型和治療程度。還特別提到通常需要四到六次治療才能看到效果。

參考文獻：

1、bioinformant.com

2、doi: 10.21037/sci.2017.06.04

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